Bijlage I: Modelformulier voor herroeping

Modelformulier voor herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden wanneer u de overeenkomst wilt herroepen)

Aan:    nivo-Schweitzer

Haarlemmerdijk 114
1013JH Amsterdam
Nederland
0031 20 6233159
info@nivo-schweitzer.nl

-           

-          Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede, dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende

de verkoop van de volgende producten: [aanduiding product]*

herroept/herroepen*

-     De reden van herroeping is:

(Om u beter van dienst te kunnen zijn, horen wij graag wat de reden is van uw herroeping. U mag uiteraard zonder opgave van reden herroepen.)

-          Besteld op*/ontvangen op* [datum bestelling]

-          [Naam consumenten(en)]

-          [Adres consument(en)]

-          [IBAN Bankrekening nummer]

-          [Handtekening consument(en)] (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)

* Doorhalen wat niet van toepassing is of invullen wat van toepassing is.